Tristeza passageira ou depressão?

É normal se sentir triste, desanimado ou para baixo depois de uma decepção, de uma perda ou de um período difícil. Esses momentos passam, muitas vezes em poucos dias, e não impedem de continuar vivendo, de sentir prazer ou de fazer planos.

A depressão é diferente. Ela se instala no tempo, por pelo menos duas semanas, e atinge a vida como um todo: o humor, a energia, o corpo, o pensamento e as relações. Ela não é falta de força de vontade nem um traço de caráter: é uma doença frequente, da qual as pessoas se recuperam. Segundo a Santé publique France, a agência francesa de saúde pública, cerca de uma em cada oito pessoas de 18 a 85 anos na França teve um episódio depressivo em 2021.

Os sinais da depressão

A depressão geralmente combina várias das manifestações abaixo, quase todos os dias:

  • uma tristeza, um vazio ou uma irritabilidade que não vão embora;
  • perda de interesse ou de prazer pelo que antes você gostava;
  • cansaço importante, a impressão de que tudo exige esforço;
  • problemas de sono: despertares durante a noite ou muito cedo, ou, ao contrário, necessidade de dormir muito;
  • alteração do apetite ou do peso;
  • dificuldade de se concentrar e de tomar decisões;
  • sentimento de desvalorização ou de culpa excessiva;
  • lentidão ou, ao contrário, agitação interna;
  • pensamentos de morte ou ideias suicidas.

A depressão também pode se apresentar de forma menos visível: dores físicas, irritabilidade incomum, isolamento, aumento do consumo de álcool ou, em algumas pessoas, uma maneira de “segurar as pontas” a qualquer custo por fora, enquanto por dentro tudo custa muito. Depois de uma mudança para o exterior, às vezes ela é confundida com simples saudade ou com o cansaço da adaptação.

Se você está tendo pensamentos suicidas, não espere por uma consulta: na França, ligue para o 3114, gratuito e disponível 24 horas por dia, ou para o 15 em caso de emergência. Fora da França, procure os serviços de emergência do seu país; no Brasil, o CVV atende gratuitamente pelo 188.

De onde vem a depressão?

Não existe uma causa única. A depressão resulta, na maioria das vezes, de um encontro entre vários fatores: uma vulnerabilidade pessoal ou familiar, uma história de vida, acontecimentos difíceis (luto, separação, conflito, perda do emprego, doença), um esgotamento prolongado no trabalho ou em casa, o isolamento, ou períodos de grandes mudanças hormonais, como o pós-parto ou a perimenopausa. Ela também pode surgir sem nenhum gatilho identificável, o que a torna ainda mais desconcertante.

Entender o que contribuiu para que a depressão se instalasse faz parte do trabalho terapêutico. Isso ajuda a sair da culpa (“eu deveria estar bem”) e a prevenir recaídas.

Como posso ajudar

A psicoterapia é um dos tratamentos recomendados para a depressão. Nas formas leves a moderadas, ela costuma ser proposta em primeiro lugar; nas formas mais graves, é associada a um tratamento medicamentoso prescrito por um médico. Com a experiência que tenho em psiquiatria hospitalar e ambulatorial, sei identificar as situações que exigem uma avaliação médica e, nesses casos, trabalho em conjunto com o seu médico ou com um psiquiatra, na França ou no seu país.

Meu acompanhamento se apoia em uma abordagem integrativa:

  • Apoiar o dia a dia. Quando tudo parece pesado, começamos pelo que ajuda concretamente: retomar um ritmo, reintroduzir aos poucos atividades que tenham sentido ou tragam um pouco de prazer, identificar os pensamentos muito autocríticos e tomar distância deles. É a contribuição das ferramentas cognitivo-comportamentais.
  • Compreender e dar sentido. Exploramos o que a depressão diz da sua história, das suas perdas, das suas relações e das suas necessidades. As abordagens psicanalítica e existencial permitem esse trabalho em profundidade.
  • Levar em conta as pessoas próximas. A depressão também afeta quem está por perto, e as relações muitas vezes têm um papel tanto na sua instalação quanto na recuperação. A abordagem sistêmica permite considerar isso; sessões com o cônjuge ou com membros da família podem ser propostas se você achar útil.

Para saber mais, veja minha abordagem.

Como funcionam as sessões

A primeira consulta é um momento de conversa: você conta o que está vivendo, eu faço algumas perguntas e vemos juntos o que poderia ajudar. Depois, as sessões duram cerca de 50 minutos, em uma frequência definida em conjunto e reajustada ao longo do acompanhamento.

Atendo no Cabinet paramédical des Brotteaux, na 134 rue de Sèze, em Lyon 6º. Quando sair de casa exige energia demais, as sessões por vídeo permitem manter o vínculo, inclusive a partir do exterior. As consultas são possíveis em português, francês e inglês. Os valores estão na página inicial.

Perguntas frequentes

Como ajudar alguém próximo que parece deprimido?

Escute sem minimizar (“reage!”) nem tentar resolver tudo, diga o que você está percebendo e que está preocupado com ele, e incentive-o a procurar um médico ou um psicólogo. Se você perceber ideias suicidas, fale diretamente com ele sobre isso e busque ajuda: na França, o 3114 também orienta os familiares; no Brasil, o CVV atende pelo 188.

A psicoterapia basta, ou são necessários antidepressivos?

Depende da intensidade da depressão. Nas formas leves a moderadas, a psicoterapia sozinha costuma ser adequada. Nas formas graves, geralmente se recomenda associar psicoterapia e tratamento medicamentoso. Essa decisão cabe ao médico; posso ajudar você a enxergar com mais clareza e fazer o encaminhamento.

E se eu não tiver energia para ir ao consultório?

As consultas por vídeo, pelo Doctolib, têm o mesmo valor das presenciais. Elas podem ser uma boa forma de começar quando o menor deslocamento parece impossível.

Recursos úteis