O que é uma dependência?

A dependência se caracteriza por uma perda de controle: a pessoa consome mais, ou por mais tempo, do que o previsto; gostaria de reduzir ou parar, sem conseguir; e continua apesar das consequências negativas. Ela muitas vezes vem acompanhada de uma vontade intensa, chamada de fissura ou craving, e de um espaço cada vez maior ocupado pelo produto ou pelo comportamento na vida, em detrimento de outras atividades e relações.

Ela pode envolver:

  • substâncias: álcool, tabaco, maconha, cocaína e outras drogas, medicamentos (remédios para dormir, ansiolíticos, analgésicos);
  • comportamentos: jogos de azar, apostas esportivas, videogames, redes sociais e telas, compras, sexo, alimentação.

Entre o uso ocasional e a dependência, existe todo um espectro. Não é preciso ser “dependente” para procurar ajuda: basta sentir que um consumo começa a levantar questões.

Por que a dependência se instala

A dependência não é um vício de caráter nem falta de força de vontade. Ela resulta do encontro entre um produto ou um comportamento, uma pessoa e um contexto. Os produtos e certos comportamentos agem diretamente sobre o sistema de recompensa do cérebro, o que explica a força da vontade de consumir. Mas a dependência também se instala porque cumpre uma função: relaxar depois de um dia difícil, conseguir dormir, acalmar uma ansiedade, suportar uma tristeza ou uma solidão, esquecer um trauma, se sentir mais à vontade com os outros. O isolamento e a pressão da vida no exterior também podem contribuir.

Por isso parar nem sempre basta: se a função que o produto cumpria não for levada em conta, a falta aparece em outro lugar, e o risco de recaída aumenta.

Os sinais que devem chamar a atenção

  • você consome com mais frequência ou em maior quantidade do que antes;
  • você já tentou reduzir ou parar, sem conseguir de forma duradoura;
  • você pensa com frequência em consumir, ou organiza o seu tempo em função do consumo;
  • as pessoas próximas se preocupam, ou você esconde o seu consumo;
  • o seu trabalho, as suas relações, a sua saúde ou as suas finanças estão sendo prejudicados;
  • você sente mal-estar, irritabilidade ou ansiedade quando não consome.

Como posso ajudar

Trabalho em dependência química e psiquiatria no Centre Hospitalier de Saint-Cyr-au-Mont-d’Or e também acompanho pessoas com dependência no consultório, em Lyon 6º. Meu acompanhamento é sem julgamento e se adapta à sua situação e aos seus objetivos.

Fazer um balanço e definir um objetivo

É comum se sentir dividido entre a vontade de mudar e o apego ao que o produto ou o comportamento traz. Essa ambivalência é normal e merece ser explorada, em vez de combatida. Fazemos um balanço do seu consumo, dos seus efeitos e do que importa para você, e depois definimos juntos um objetivo: reduzir, ter um consumo mais controlado ou parar.

Mudar na prática

Ferramentas das abordagens cognitivo-comportamentais ajudam a identificar as situações de risco, a enfrentar a vontade de consumir, a encontrar outras formas de responder às necessidades que o consumo preenchia e a prevenir as recaídas. Uma recaída não é um fracasso: é uma etapa frequente, com a qual se pode aprender.

Compreender e reconstruir

Também exploramos o que, na sua história, nas suas emoções e nas suas relações, favoreceu a instalação da dependência. A abordagem sistêmica permite envolver as pessoas próximas quando for útil: cônjuge, família. Por fim, trata-se de voltar a investir em atividades, relações e projetos que deem sentido à vida sem o produto (saiba mais sobre minha abordagem).

Um acompanhamento coordenado quando necessário

A interrupção brusca do álcool ou de certos medicamentos, como os remédios para dormir e os ansiolíticos, pode ser perigosa para uma pessoa dependente e deve ser acompanhada por um médico. Dependendo da sua situação, encaminho você ao seu médico, a um especialista em dependência química ou, na França, a um centro especializado (CSAPA), onde as consultas são gratuitas, e posso trabalhar em conjunto com eles.

As sessões duram cerca de 50 minutos, no consultório dos Brotteaux, na 134 rue de Sèze, em Lyon 6º, ou por vídeo, em português, francês ou inglês. Os valores estão na página inicial.

Perguntas frequentes

É preciso ter a abstinência como objetivo?

Não necessariamente. Dependendo do produto, da situação e dos seus desejos, o objetivo pode ser parar completamente ou reduzir o consumo. Ele é definido em conjunto e pode mudar ao longo do acompanhamento. Em algumas situações, porém, parar é recomendado do ponto de vista médico.

Meu filho adolescente passa horas nas telas: é dependência?

Não necessariamente. O que deve chamar a atenção é a perda de controle e o impacto: sono, escola, relações, abandono das outras atividades. Uma consulta pode ajudar a fazer um balanço, com o adolescente e a família (veja adolescência).

Estou preocupado com alguém próximo que se recusa a buscar ajuda.

É uma situação muito difícil. Você pode procurar ajuda para si, para ser apoiado e pensar em como abordar o assunto com essa pessoa. Na França, serviços de ajuda a distância como o Alcool Info Service e o Drogues Info Service também atendem familiares e amigos.

Recursos úteis