Qu’est-ce qu’une addiction ?

L’addiction se caractérise par une perte de contrôle : on consomme plus, ou plus longtemps, que prévu ; on voudrait réduire ou arrêter sans y parvenir ; on continue malgré les conséquences négatives. Elle s’accompagne souvent d’un besoin intense, parfois appelé craving, et d’une place croissante prise par le produit ou le comportement dans la vie, au détriment d’autres activités et relations.

Elle peut concerner :

  • des substances : alcool, tabac, cannabis, cocaïne et autres drogues, médicaments (somnifères, anxiolytiques, antidouleurs) ;
  • des comportements : jeux d’argent et de hasard, paris sportifs, jeux vidéo, réseaux sociaux et écrans, achats, sexualité, alimentation.

Entre l’usage occasionnel et la dépendance, il existe tout un continuum. Il n’est pas nécessaire d’être « dépendant » pour consulter : il suffit de sentir qu’une consommation commence à poser question.

Pourquoi l’addiction s’installe

L’addiction ne relève ni d’un vice ni d’un manque de volonté. Elle résulte d’une rencontre entre un produit ou un comportement, une personne et un contexte. Les produits et certains comportements agissent directement sur le circuit cérébral de la récompense, ce qui explique la force des envies. Mais l’addiction s’installe aussi parce qu’elle remplit une fonction : se détendre après une journée difficile, trouver le sommeil, apaiser une anxiété, supporter une tristesse ou une solitude, oublier un traumatisme, se sentir plus à l’aise avec les autres.

C’est pourquoi arrêter ne suffit pas toujours : si la fonction que remplissait le produit n’est pas prise en compte, le manque se fait sentir ailleurs, et le risque de rechute augmente.

Les signes qui doivent alerter

  • vous consommez plus souvent ou en plus grande quantité qu’avant ;
  • vous avez déjà essayé de réduire ou d’arrêter, sans y parvenir durablement ;
  • vous pensez souvent à consommer, ou organisez votre temps autour de la consommation ;
  • vos proches s’inquiètent, ou vous cachez votre consommation ;
  • votre travail, vos relations, votre santé ou vos finances en pâtissent ;
  • vous ressentez un malaise, de l’irritabilité ou de l’anxiété lorsque vous ne consommez pas.

Comment je vous accompagne

J’exerce en addictologie et en psychiatrie au Centre hospitalier de Saint-Cyr-au-Mont-d’Or, et j’accompagne aussi les personnes concernées par une addiction au cabinet, à Lyon 6e. Mon accompagnement est sans jugement et s’adapte à votre situation et à vos objectifs.

Faire le point et définir un objectif

Il est fréquent d’être partagé entre l’envie de changer et l’attachement à ce que le produit ou le comportement apporte. Cette ambivalence est normale et mérite d’être explorée plutôt que combattue. Nous faisons le point sur votre consommation, ses effets et ce qui compte pour vous, puis définissons ensemble un objectif : réduction, consommation mieux maîtrisée ou arrêt.

Changer concrètement

Des outils issus des approches cognitivo-comportementales aident à repérer les situations à risque, à faire face aux envies, à trouver d’autres façons de répondre aux besoins que comblait la consommation et à prévenir les rechutes. Une rechute n’est pas un échec : c’est une étape fréquente, dont on peut apprendre.

Comprendre et reconstruire

Nous explorons aussi ce qui, dans votre histoire, vos émotions et vos relations, a favorisé l’installation de l’addiction. L’approche systémique permet d’associer l’entourage lorsque c’est utile : couple, famille. Enfin, il s’agit de réinvestir des activités, des relations et des projets qui donnent du sens à la vie sans le produit (en savoir plus sur mon approche).

Un accompagnement coordonné si nécessaire

L’arrêt brutal de l’alcool ou de certains médicaments, comme les somnifères et les anxiolytiques, peut être dangereux chez une personne dépendante et doit être encadré par un médecin. Selon votre situation, je vous oriente vers votre médecin traitant, un addictologue ou un centre spécialisé en addictologie (CSAPA), où les consultations sont gratuites, et je peux travailler en lien avec eux.

Les séances durent environ 50 minutes, au cabinet des Brotteaux, 134 rue de Sèze à Lyon 6e, ou en vidéo, en français, en portugais ou en anglais. Les tarifs sont indiqués sur la page d’accueil.

Questions fréquentes

Faut-il viser l’abstinence ?

Pas nécessairement. Selon le produit, la situation et vos souhaits, l’objectif peut être l’arrêt complet ou une réduction de la consommation. Il se définit ensemble et peut évoluer au fil du suivi. Pour certaines situations, l’arrêt est toutefois médicalement recommandé.

Mon adolescent passe des heures sur les écrans : est-ce une addiction ?

Pas forcément. Ce qui doit alerter, c’est la perte de contrôle et le retentissement : sommeil, scolarité, relations, abandon des autres activités. Une consultation peut aider à faire le point, avec l’adolescent et sa famille (voir adolescence).

Je m’inquiète pour un proche qui refuse de se faire aider.

C’est une situation très difficile. Vous pouvez consulter pour vous-même, pour être soutenu et réfléchir à la façon d’aborder le sujet avec votre proche. Les services d’aide à distance, comme Alcool Info Service ou Drogues Info Service, répondent aussi aux proches.

Ressources utiles