Qu’est-ce qu’un trouble du neurodéveloppement ?

Les troubles du neurodéveloppement regroupent des particularités du développement du cerveau qui apparaissent dès l’enfance et influencent durablement la façon de percevoir, d’apprendre, de communiquer ou de s’organiser. Ils comprennent notamment :

  • le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) ;
  • les troubles du spectre de l’autisme (TSA) ;
  • les troubles spécifiques des apprentissages, souvent appelés troubles « dys » : dyslexie, dysorthographie, dyscalculie ;
  • le trouble développemental de la coordination (dyspraxie) ;
  • les troubles du langage, les tics et le trouble du développement intellectuel.

Ces troubles ne sont liés ni à un manque d’effort, ni à l’éducation reçue. Ils se présentent de façon très variable d’une personne à l’autre, s’associent souvent entre eux et s’accompagnent aussi de forces et de talents particuliers.

Le TDAH, chez l’adolescent et chez l’adulte

Le TDAH associe, à des degrés divers, des difficultés d’attention (se concentrer, s’organiser, finir ce que l’on commence, ne pas perdre ses affaires), une hyperactivité (agitation, besoin de bouger, difficulté à rester en place) et une impulsivité (couper la parole, agir sans réfléchir, difficulté à attendre). Les difficultés à réguler ses émotions sont aussi très fréquentes.

Le TDAH est souvent repéré dans l’enfance, mais pas toujours. Chez certaines personnes, en particulier chez de nombreuses filles et femmes, il passe inaperçu pendant des années, compensé au prix d’efforts importants, et ne devient visible qu’à l’adolescence ou à l’âge adulte, lorsque les exigences augmentent : lycée, études supérieures, premier emploi, arrivée d’un enfant. Il se manifeste alors par une fatigue chronique, une impression de désorganisation permanente, de procrastination, d’oublis, d’anxiété ou une faible estime de soi.

Quand penser à un trouble du neurodéveloppement ?

Il peut être utile de se poser la question lorsque :

  • des difficultés d’attention, d’organisation ou d’impulsivité existent depuis l’enfance et se retrouvent dans plusieurs contextes (école, travail, maison) ;
  • les résultats scolaires ou professionnels ne reflètent pas les capacités, malgré beaucoup d’efforts ;
  • les relations sociales sont source d’incompréhension, d’épuisement ou d’isolement ;
  • vous vous sentez « différent » depuis longtemps, sans savoir pourquoi ;
  • un proche ou un enfant de la famille a reçu un diagnostic et vous vous reconnaissez dans sa description ;
  • une anxiété, une dépression ou des difficultés émotionnelles persistent malgré un accompagnement.

Ces signes ne suffisent pas à poser un diagnostic : beaucoup d’entre eux peuvent aussi être liés à l’anxiété, à la dépression, au stress, à un manque de sommeil ou à d’autres causes. C’est tout l’intérêt d’une évaluation attentive.

Du repérage au bilan

Formée à l’identification des troubles psychiques et neurodéveloppementaux, et notamment au TDAH et à la neuropsychologie, je vous aide à faire le point sur les difficultés rencontrées, leur histoire et leur retentissement. Cet échange permet de mieux comprendre ce qui se passe, de repérer ce qui peut relever d’un trouble du neurodéveloppement ou d’autre chose, et de vous orienter vers un bilan approfondi lorsque cela est nécessaire.

Le diagnostic d’un trouble du neurodéveloppement repose sur une évaluation spécialisée, qui associe selon les cas un médecin (psychiatre, pédopsychiatre ou neuropédiatre) et des bilans complémentaires (neuropsychologique, orthophonique, psychomoteur). Je peux vous aider à identifier les interlocuteurs adaptés à votre situation.

Comment je vous accompagne

Qu’un diagnostic ait été posé ou non, un accompagnement psychologique peut aider à mieux vivre avec son fonctionnement. Il peut porter sur :

  • la compréhension de son fonctionnement : mettre des mots sur ses difficultés et ses forces, sortir de la culpabilité ;
  • des stratégies concrètes pour s’organiser, gérer son temps, limiter les oublis et la procrastination, avec des outils issus des approches cognitivo-comportementales ;
  • la régulation des émotions : impatience, frustration, colère, hypersensibilité (voir gestion des émotions) ;
  • l’estime de soi, souvent abîmée par des années de remarques et d’échecs vécus ;
  • les difficultés associées : anxiété, baisse de moral, épuisement ;
  • le soutien de la famille : comprendre le fonctionnement de son enfant ou de son conjoint, apaiser les tensions, ajuster l’organisation familiale. Je reçois les parents et les familles ensemble lorsque c’est utile.

Mon expérience auprès de personnes en situation de handicap mental et psychique m’a aussi appris l’importance d’adapter le cadre et le rythme des séances à chacun. Les séances durent environ 50 minutes, au cabinet des Brotteaux, 134 rue de Sèze à Lyon 6e, ou en vidéo, en français, en portugais ou en anglais. Pour les adolescents, voir aussi adolescence.

Questions fréquentes

Peut-on avoir un TDAH à l’âge adulte sans l’avoir su enfant ?

Le TDAH est présent dès l’enfance, mais il peut n’être reconnu qu’à l’âge adulte, notamment lorsqu’il a été compensé ou masqué par d’autres difficultés. Beaucoup d’adultes découvrent leur TDAH après un diagnostic chez leur enfant, ou lorsque les exigences de leur vie augmentent.

Faut-il un diagnostic pour être accompagné ?

Non. On peut être accompagné pour ses difficultés quel que soit le diagnostic. Le diagnostic reste toutefois utile pour mieux se comprendre, accéder à certains aménagements et, pour le TDAH, envisager un traitement avec un médecin.

Les tests en ligne sont-ils fiables ?

Les questionnaires en ligne peuvent aider à se poser des questions, mais ils ne permettent pas de poser un diagnostic. De nombreuses difficultés (anxiété, fatigue, dépression) produisent des signes proches. Seule une évaluation complète permet de faire la part des choses.

Ressources utiles